Akurasi P63 dalam Membedakan Lesi Epitel Jinak dan Lesi Epitel Ganas Payudara

Abstract

ABSTRAK Latar Belakang Mekanisme karsinoma payudara terjadi melalui berbagai tahapan, yaitu perubahan morfologi dan proliferasi sel-sel epitel. Beberapa lesi jinak dan lesi ganas payudara memiliki gambaran yang mirip sehingga sulit dibedakan. Identifikasi sel-sel mioepitel pada duktus atau lobulus payudara memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk membedakan lesi-lesi ini. Ekspresi gen p63, yang merupakan homolog gen p53 digunakan untuk identifikasi sel mioepitel. Hilangnya ekspresi p63 biasanya dikaitkan dengan progresifitas suatu tumor. Tujuan penelitian ini untuk menentukan akurasi p63 dalam membedakan antara lesi epitel jinak dan ganas payudara. Metode Pulasan imunohistokimia dilakukan terhadap 60 sampel jaringan payudara yang didiagnosis sebagai lesi epitel jinak dan lesi epitel ganas payudara dengan menggunakan metode REAL En Vision. Antibodi primer yang digunakan adalah mouse monoclonal antibodi p63 dengan pengenceran 1:100. Imunogennya adalah ∆Np63α. Hasil Hasil penelitian menunjukkan bahwa tampilan p63 di inti sel basal pada kelompok lesi epitel jinak payudara menunjukkan tampilan positif kuat sebesar 36,36%, positif sedang sebesar 36,36%, positif lemah sebesar 13,64%, dan negatif sebesar 13,64%. Sedangkan, semua lesi epitel ganas menunjukkan tampilan negatif (100%). Kesimpulan Pemeriksaan imunohistokimia p63 ini memiliki sensitifitas sebesar 100%, spesifisitas sebesar 86%, nilai prediktif positif sebesar 93%, nilai prediktif negatif sebesar 100% dan likelihood ratio + sebesar 7.33%. Terdapat perbedaan yang bermakna dari tampilan p63 pada lesi epitel jinak dan lesi epitel ganas payudara (p<0,05) di mana p63 lebih tertampil pada lesi epitel jinak payudara.Berdasarkan hasil penelitian ini, p63 dapat digunakan sebagai marker sel mioepitel yang sangat sensitif dan spesifik, sehingga dapat digunakan sebagai salah satu komponen panel imunohistokimia. Kata kunci : imunohistokimia p63, lesi epitel jinak, dan ganas payudara. ABSTRACT Background The mechanism of breast carcinoma occurred through various stages, including morphological changes and proliferative changes. Some benign and malignant breast lesions have a similar appearance, so it is difficult to distinguish. Identification of myoepithel cells encountered in the ducts or lobules of the breast has a high diagnostic value to differentiate these lesions. Expression of p63 gene as a p53 gene homologue could be used for identification of myoepithel cells. The loss of p63 expression is usually associated with a progression of a tumor. The purpose of this research is to determine the accuracy of p63 in distinguishing between benign and malignant breast epithelial lesions. Methods Immunohistochemistry staining was performed on 60 samples of breast tissue diagnosed as benign and malignant epithelial breast lesions using the REAL method EnVision. Primary antibodies used were mouse monoclonal antibodies p63 by dilution 1:100. The imunogen is ∆Np63α. Results This research showed that appearance of p63 in the nucleus basal cells of benign breast lesions group showed strong intensity on 36.36%, moderate intensity on 36.36%, weak intensity on 13.64% and negative intensity on 13,64%. While, all malignant epithelial lesions showed negative intensity (100%). Conclusion p63 immunohistochemical examination has 100% sensitivity, 86% specificity, 93% positive predictive value, 100% negative predictive value and 7.33% positive likelihood ratio. There were significant differences of p63 expression on benign and malignant breast epithelial lesions (p <0.05) in which p63 is expressed on benign breast epithelial lesions. Based on this study, p63 can be used as a marker of cells myoepithel with a high sensitivity and specificity rate, so it can be used as an of immunohistochemical panel component. Key words: p63 immunohistochemistry, benign and malignant of breast.