Ekspresi pRb untuk Membedakan Neoplasma Tiroid Jinak dan Ganas Dibandingkan dengan Gambaran Hsitopatologi

Abstract

ABSTRAK Latar belakang Neoplasma tiroid sebagai salah satu neoplasma kelenjar endokrin dibagi menjadi neoplasma jinak dan neoplasma ganas (karsinoma).1 Pada pemeriksaan histopatologi tiroid rutin dengan pewarnaan HE (hematoksilin-eosin) sering ditemukan kesulitan untuk membedakan antara neoplasma jinak dengan neoplasma ganas, terutama antara adenoma folikuler dan karsinoma folikuler.2,3 Cara menilai pemeriksaan histopatologi dilakukan dengan melihat invasi sel-sel tumor ke dalam kapsul.1-4 Protein Rb-1 (pRb-1) merupakan petanda tumorsuppressor retinoblastoma yang berfungsi sebagai cell cycle check points. Peristiwa mutasi gen pRb menunjukkan bahwa sel sudah kehilangan kemampuan untuk mengontrol siklus sel, sehingga mutasi gen Rb dapat ditemukan pada sel tumor ganas.5,6,7 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara ekspresi Rb-1 dengan jenis dan gambaran histopatologik neoplasma tiroid. Metode Jenis penelitian observasional dengan desain cross sectional menggunakan 60 sampel neoplasma tiroid. Reevaluasi dilakukan pada preparat HE. Pada blok parafin yang telah dipotong, dilakukan pemeriksaan imunohistokimia menggunakan antibodi Rb-1. Labelling index dihitung dengan persentase sel yang positif <10% dan ≥10% per 500 sel. Data dianalisis dengan uji Chi-Square. Hasil Neoplasma tiroid ganas memiliki kecendrungan menunjukkan ekspresi Rb-1 >10% (positif) dan neoplasma tiroid jinak menunjukkan ekspresi Rb-1 <10% (negatif), Uji Fisher menunjukkan adanya hubungan bermakna ekspresi Rb-1 antara neoplasma ganas dan jinak p=0,016 (p<0,005). Namun, tidak terdapat hubungan bermakna ekspresi Rb-1 antara pemeriksaan imunohistokimia dan gambaran histopatologik. Kesimpulan Ekspresi Rb-1 dapat digunakan untuk membedakan neoplasma tiroid jinak dan ganas. Kata kunci : neoplasma tiroid, jinak karsinoma tiroid, ekspresi Rb-1, ABSTRACT Background Thyroid neoplasm is then most common malignancy of the endocrine gland, that divides into benign and malignant.1Routine histopathology examination of thyroid (HE) showed that there is a difficulty to differentiate between follicular adenoma and follicular carcinoma.2,3 An invasion into the capsule’s of a cell is used to differentiate between those lesions.1-4 A latter literature showed that Rb-1 protein product (pRb) is a retinoblastoma tumor suppressor protein, which function as the cell cycle checkpoints. The function of this gene is to regulate cell growth. The mutation of pRb gene makes loss control of cell cycle. We can find this mutation in many tumors.5,6,7 This study aims to determine the correlated of Rb-1 expression to neoplasm type and histopathology features. Methods This observational cross sectional study will use 60 samples of thyroid neoplasm. Review of HE slides had done, Paraffin embedded tissue were collected and will observe for immunohistochemical evaluation with Rb-1 antibody. Labeling index for each tumor is presented as percentages of positive cells in <10% and >10% (in 500 cells). Statistical analyses will use Chi Square. Results Malignant thyroid has tendency Rb-1 expression > 10% (positive) and benign thyroid has tendency Rb-1 expression <10% (negative). Fisher’s analyses showed that there is a significant correlation Rb-1 expression between malignant and benign neoplasm p=0,016 (p<0,005). There is no significant correlation between expression of Rb-1 expression and histopathology features. Conclusion Expression of Rb-1could used to differentiate between malignant and benign thyroid Key words : benign thyroid neoplasm, thyroid carcinoma, Rb-1 expression,