Hubungan Ekspresi Top 2A dengan Karakteristik Histopatologi dan Status Reseptor Hormon pada Karsinoma Payudara Her-2 Positif

Abstract

ABSTRAK Latar belakang Top 2A adalah enzim inti yang berperan penting pada replikasi DNA dan merupakan terapi target banyak agen kemoterapi. Pada karsinoma payudara ekspresinya berhubungan dengan proliferasi sel dan ekspresi berlebih protein HER-2, namun hubungan ekspresi keduanya dengan karakteristik histopatologi dan status reseptor hormon masih kontroversial. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara ekspresi Top 2A dengan karakteristik histopatologi yang merupakan faktor prognosis dan status reseptor hormon pada karsinoma payudara primer HER-2 positif. Metode Penelitian ini adalah penelitian retrospektif cross sectional. Tiga puluh sampel preparat karsinoma payudara HER-2 positif hasil biopsi, lumpektomi dan mastektomi diambil dari arsip di bagian Patologi Anatomik RSMH, dilakukan pulasan dengan antibodi Top 2A, diteliti hubungannya dengan derajat keganasan, invasi limfovaskular dan status reseptor hormon serta sebaran ekspresinya berdasarkan usia dan morfologi tumor. Enam belas sampel preparat hasil mastektomi diteliti untuk menilai hubungan antara ekspresi Top 2A dengan status kelenjar limfe dan ukuran tumor. Hasil Ekspresi Top 2A positif dijumpai 14 kasus (46,7%) seluruhnya dengan massa tumor berukuran lebih dari 2 cm, derajat keganasan tinggi (71,4%), invasi limfovaskuler (71,4%), status kelenjar limfe sebagian besar negatif (71,4%) dan hanya 50% dengan status reseptor hormon positif. Karsinoma payudara HER-2 positif dengan ekspresi berlebih Top 2A sebagian besar dengan morfologi karsinoma duktal invasif (71,4%) dan pada kategori usia 41-50 tahun (71,4%). Analisis hubungan ekspresi Top 2A dengan ukuran tumor, status kelenjar limfe, invasi limfovaskuler, derajat keganasan dan status reseptor hormon secara statistik tidak bermakna (p>0,05). Rasio Odds dengan status reseptor sebesar 0,26. Terdapat hubungan bermakna antara ekspresi berlebih Top 2A dengan karakteristik usia kurang dari 50 tahun (p<0,05). Kesimpulan Ekspresi Top 2A tidak berhubungan kuat dengan status reseptor hormon dan karakteristik histopatologi. Kata kunci : karakteristik histopatologi, karsinoma payudara HER-2 positif, status reseptor hormon, Top 2A. ABSTRACT Background Topoisomerase IIα (Top 2A) is a nuclear enzyme which plays a key role in DNA replication and is a target for multiple chemo-therapeutic agents. In breast cancer Top 2A expression has been linked to cell proliferation and HER-2 protein overexpression. However, its relationship with histopathology characteristic and hormone receptor status is not well established. This study was aimed to look the relationship between Top 2A expression and histopathology characteristic and hormone receptor status in HER-2 positif breast cancer. Material and Methods This was a retrospektive cross sectional study. Thirty specimens from biopsy, lumpectomy and mastectomy during January to Augustus 2012 were taken from the archives of the Anatomical Pathology Department of RSMH, stained with Top 2A antibody, were used to investigate the relationship between the expression of Top 2A with tumour grade, lymp-vascular invasion, hormone receptor status and its proportion based on age and tumor morphology. Sixteen tissue samples of mastectomy specimens were used to investigate the relationship between Top 2A expression with tumour size and lymph nodes status. Results The Top 2A are positive in 14 cases (46.7%), all of which found in tumor size > 2cm, and mostly with high degree of malignancy (71.4%), and with positive hormone receptor status (50%). Most of breast cancer with positive Top 2A are invasive ductal carcinoma (71.4%) and have age category 41-50 years old in 10 (71.4 %) cases. There are no significant correlation between Top 2A expression with tumour size, tumour grade, lympho-vascular invasion, lymph nodes status and hormone receptor status in HER-2 positif breast cancer. However, over-expression of Top 2A have a signifiant correlation with age category <50 years old (p<0.05). The odds ratio with hormone receptor status is 0.26 Conclusion Overall, expression of Top 2A is not related to histopathological characteristics and hormone receptor status. Key words : HER-2 positive breast cancer, histopathological characteristic, hormone receptor status, Top 2A expression.