Ketepatan Pemeriksaan Imunohistokimia CK19 Dibandingkan dengan PDX-1 pada Tumor Pankreas dan Anak Sebarnya

  • Bayu Perkasa Rosari
  • Michelle Linggodigdo
  • Yan Cahya Wijaya
  • Marini Stephanie
  • Nur Rahadiani
Keywords: Kata kunci:tumor pankreas, metastasis tumor pankreas, imunohistokimia, PDX-1, CK19

Abstract

Latar belakang
Metastasis adenokarsinoma yang tidak diketahui asalnya merupakan permasalahan onkologi yang serius. Salah satu tumor yang
sering ditemukan ketika sudah bermetastasis adalah kanker pankreas. Pemeriksaan untuk mendeteksi anak sebar asal tumor primer
pankreas sangatlah penting, salah satunya adalah pulasan imunohistokimia (IHK). Penanda IHK Pancreatic duodenal homeobox-1
(PDX-1) memiliki akurasi yang baik untuk mendeteksi anak sebar pankreas, namun penanda ini belum tersedia di banyak senter di
Indonesia. Penanda yang sering digunakan adalah CK19, namun pemeriksaan ini kurang spesifik, oleh karena diekspresikan juga
oleh tumor saluran cerna dan hepatobilier. Laporan kasus berbasis bukti ini bertujuan menilai ketepatan pemeriksaan IHK CK19
dibandingkan PDX-1 pada kasus tumor pankreas dan anak sebarnya.
Metode
Dilakukan pencarian literatur pada basis data Pubmed/MEDLINE®
, Scopus®
, Cochrane®
. Didapatkan 4 artikel mengenai PDX-1 dan 5
artikel mengenai CK19 yang relevan, kemudian dilakukan telaah kritis.
Hasil
Semua artikel dinilai valid karena memenuhi kriteria validitas artikel yang penting. Studi IHK CK19 menyatakan pemeriksaan ini
memiliki sensitifitas 100% dan spesifisitas 6% untuk adenokarsinoma duktal pankreas berdiferensiasi baik yang bermetastasis ke hati.
Studi IHK PDX-1 hasilnya bervariasi; satu studi menemukan PDX-1 positif pada 27 dari 67 kasus metastasis adenokarsinoma
pankreas, studi lainnya menemukan PDX-1 memiliki sensitifitas 72% dan spesifisitas 93% untuk tumor primer neuroendokrin
pankreas, dengan sensitifitas 100% dan spesifisitas 75% untuk metastasis tumor neuroendokrin pankreas.
Kesimpulan
Pemeriksaan CK19 memiliki sensitifitas tinggi untuk mendeteksi anak sebar adenokarsinoma dari pankreas, sehingga dapat
digunakan sebagai tes skrining. Namun, spesifisitas IHK CK19 untuk mendeteksi anak sebar adenokarsinoma pankreas lebih rendah
dibanding dengan IHK PDX-1.

Downloads

Download data is not yet available.
Published
2021-09-27
Section
Articles